Términos y condiciones

Seguro de vida

Condiciones Generales.

Primera. Constitución del Contrato.

​El contrato de seguro queda constituido por la solicitud del asegurado a la Compañía o del Contratante, en su caso, que es la base de este contrato, por la presente póliza y por los anexos que formen parte de la misma, si los hubiere. El contrato de seguro se perfecciona con la aceptación por escrito del asegurador, sin que pueda supeditarse su vigencia al pago de la prima inicial, o a la entrega de la póliza o de un documento equivalente.

Segunda. Dolo o Culpa Grave.

El dolo o culpa grave en las declaraciones  del Asegurado,  o a la omisión dolosa o culposa de ellas, respecto a hechos importantes para la apreciación del riesgo, da derecho a la Compañía para pedir la rescisión del contrato, dentro de los tres meses siguientes al día en que haya conocido la inexactitud u omisión dolosa o culpable, quedando a favor de la misma la prima correspondiente al período del seguro en curso en el momento en que se conozca el dolo o culpa grave, y en todo caso, la prima convenida por el primer año.

Si la inexactitud u omisión de las declaraciones no se debiera a dolo o culpa grave, el Asegurado estará obligado a ponerlo en conocimiento de la Compañía al advertir esta circunstancia, bajo pena que se le considere responsable de dolo.

 

La Compañía quedará desligada de sus obligaciones si se comprobase que en el accidente hubo dolo o culpa grave del Asegurado.

Tercera. Prima.

Monto y condiciones. - El monto y condiciones de pago de la prima se establecen en la carátula que forma parte de la presente póliza.

Período de Gracia. - El Asegurado tendrá un mes de gracia para el pago de la prima contado a partir de la fecha de iniciación del período convenido.  Si durante el período de gracia ocurriese un accidente, la prima vencida se deducirá de los pagos que la Compañía estuviese obligada a efectuar.

 

Rehabilitación y caducidad. -  Vencido el mes de gracia, los efectos del contrato quedarán en suspenso, pero el Asegurado dispondrá de tres meses para rehabilitarlo, pagando las primas vencidas.   

 

Al finalizar este último plazo caducará automáticamente el contrato si no fuere rehabilitado.

Cuarta. Designación de Beneficiarios.

 

Cuando se designe a varias personas sin indicación de porcentaje, se entiende que el beneficio es por partes iguales.

 

​Cuando se designe a los hijos se entiende los concebidos, los sobrevivientes al tiempo de ocurrir el evento previsto.

Cuando se designe a los herederos, se entiende a los que por ley suceden al ASEGURADO, si no hubiere otorgado testamento; si lo hubiere otorgado, se tendrá por designados a los herederos instituidos. Si no se fija porcentaje, el beneficio se distribuirá conforme a las cuotas hereditarias.

​Cuando el ASEGURADO no designe beneficiario o por cualquier causa la designación se haga ineficaz o quede sin efecto, se entiende que designó a los herederos.

 

Quinta. Cambio de Beneficiario.

El ASEGURADO podrá cambiar en cualquier momento el beneficiario designado. Para que el cambio de beneficiario surta efecto frente a la ASEGURADORA, es indispensable que ésta sea debidamente notificada.   Cuando la designación   sea a título oneroso y la ASEGURADORA conozca dicha circunstancia no admitirá el cambio de beneficiario.

La ASEGURADORA queda liberada si, actuando diligentemente, hubiera pagado la SUMA ASEGURADA a los beneficiarios designados con anterioridad a la recepción de cualquier notificación que modificara esa designación.

 

Sexta. Terminación Anticipada.

 

El asegurado podrá dar por terminado este contrato mediante aviso por escrito a la Compañía, indicando la fecha en que la presente Póliza debe cancelarse. La Compañía al aceptar la cancelación reembolsará al Asegurado el 90% de la prima a prorrata no devengada por el tiempo que falte por transcurrir para el vencimiento natural de la Póliza.


 

Séptima. Prórroga, Modificación o Restablecimiento del Contrato.

Las solicitudes de prórroga, modificación o restablecimiento del contrato deberán hacerse por escrito a la Compañía, y se considerarán aceptadas por ésta, al comunicarlo por escrito al Asegurado.​
 

Octava. Lugar de Pago. 

 

Todo pago que el Asegurado o la Compañía tengan que efectuar con motivo de la presente Póliza, lo harán en la Oficina Principal de la Compañía en la ciudad de San Salvador, a menos que se disponga otra cosa en las Condiciones Especiales de esta Póliza.

   

Novena. Comunicaciones.

 

Toda declaración o comunicación a la Compañía relacionada con la presente Póliza deberá hacerse por escrito dirigida a la Oficina Principal de la misma. Los agentes no tienen facultad para recibir comunicaciones o declaraciones a nombre de la Compañía. Las comunicaciones que la Compañía deba hacer al Asegurado o a sus Beneficiarios, las enviará por escrito a la última dirección conocida por ella.

Décima. Reposición.

En caso de destrucción, robo o extravío de esta Póliza, será repuesta por la Compañía, previa solicitud escrita del Asegurado, siguiéndose los trámites que señala el Código de Comercio en lo que fuera aplicable. Los gastos de reposición de la Póliza serán por cuenta de quien la solicite.

Décima Primera. Prescripción.

 

Todas las acciones que se deriven de este contrato prescriben en tres años, contados desde la fecha del acontecimiento que les dio origen. Se estará además a lo dispuesto en el Código de Comercio respecto a la Prescripción.

Décima Segunda. Vigencia de la Póliza.

 

La vigencia de la presente PÓLIZA es la indicada en la Carátula que forma parte de la presente PÓLIZA.

 

Décima Tercera. Procedimiento Conciliatorio.

 

En caso de discrepancia del Asegurado o beneficiario con la Compañía, en el pago de un siniestro el interesado acudirá ante la Superintendencia del Sistema Financiero y solicitará por escrito que se cite a la Compañía a una audiencia conciliatoria.

El reclamante presentará un escrito acompañado de una copia, en el cual expondrá las razones que motivan su discrepancia. Recibido el mismo, la Superintendencia enviará una copia a la Compañía en el término de cinco días hábiles después de recibida, para que ésta, mediante su representante legal o apoderado especialmente autorizado, y dentro del término de cinco días hábiles contados a partir del día que la reciba, rinda información detallando cada uno de los hechos a que se refiere la reclamación.

La Superintendencia citará a las partes a una audiencia conciliatoria que se realizará dentro de quince días hábiles, a partir de la fecha en que reciba el informe de la Compañía respecto a la reclamación. Si por cualquier circunstancia la audiencia conciliatoria no se pudiere celebrar se señalará nueva fecha para verificarla dentro de los ocho días hábiles siguientes.

 

En la audiencia se exhortará   las partes a que concilien sus intereses; si esto no fuere posible, la Superintendencia las invitará a que de común acuerdo designen árbitros.

 

La presentación de la reclamación ante la Superintendencia interrumpirá el término de la prescripción.

Décima Cuarta. Competencia.

En caso de controversia en relación con la presente Póliza, y ya agotado el procedimiento conciliatorio ante la Superintendencia del Sistema Financiero, previa certificación de la misma, las partes deberán ocurrir ante los Tribunales de San Salvador, a cuya Jurisdicción quedan expresamente sometidos.

Fin de las Condiciones Generales

Condiciones Específicas.

Primera. Edad. 

 

Para formar parte del Grupo Asegurado se requiere que, en el momento de la inscripción, la edad del Asegurado en su cumpleaños más próximo esté comprendido entre los 18 y 64 años con 8 meses de edad.

 

La edad declarada por el Asegurado deberá comprobarse en forma fehaciente, antes de efectuarse cualquier pago con motivo de este Seguro.  Si el Asegurado hiciese la comprobación en vida, la Compañía le extenderá una constancia de ello.

 

Si por error o dolo del Contratante o del Asegurado, se hubiera incluido en el Grupo Asegurado a individuos menores de 18 años o mayores de 65 en la fecha de su primera inscripción, la Compañía podrá pedir la nulidad del respectivo seguro, quedando está obligada únicamente a devolver las primas cobradas en relación con tal seguro, deducida la primera prima anual.

 

Si la edad verdadera fuese distinta de la declarada, pero estuviese comprendida entre los 18 y 65 años, se aplicarán las siguientes reglas:

 

  1. Si la comprobación se hiciese en vida del Asegurado, se ajustará la prima individual de acuerdo con la edad verdadera, liquidándose la diferencia que resulte a favor o en contra de la Compañía desde el último aniversario del Contrato hasta el próximo vencimiento de prima, a base de meses completos;

 

b) Si la comprobación se hiciese después del fallecimiento del Asegurado la Compañía pagará a los Beneficiarios la cantidad que resulte de multiplicar la suma asegurada por el cociente obtenido de dividir la prima correspondiente a la edad inexacta entre la prima que corresponde a la edad real, en el último aniversario de la Póliza.

 

Los cálculos que deban efectuarse conforme a esta Cláusula se harán aplicando las tarifas de la Compañía que estén en vigor en el momento de la operación.


 

Segunda. Inscripción de Asegurados.

Las personas que reúnan las condiciones necesarias para formar parte del grupo asegurado serán inscritas por la Compañía en un REGISTRO DE ASEGURADOS que forma parte de la Póliza.


 

Tercera. Riesgos Cubiertos.

El seguro ofrece cobertura para los siguientes riesgos y hasta por los límites definidos en la carátula de la póliza:

 

  1. Fallecimiento por cualquier causa a partir del primer día de vigencia del seguro.

  2. Invalidez Total y Permanente, pagando el 100% inmediatamente que se califique la invalidez total y permanente de acuerdo al anexo respectivo.

  3. El seguro cubre gastos funerarios hasta el 50% del capital asegurado con un máximo de USD 500.00.

Cuarta. Riesgo No Cubierto.

El suicidio no será objeto de cobertura, independientemente del estado mental del asegurado al momento de su fallecimiento.

Quinta. Certificados de Seguro.

 

La Compañía emitirá un Certificado de seguro por cada Asegurado que sea inscrito, en el cual se harán constar los datos relativos al seguro. Los certificados serán entregados a los Asegurados por intermedio del Contratante, los cuales forman parte del Contrato.

 

Los Asegurados podrán solicitar a la Compañía la anotación en los respectivos Certificados, de cualquier circunstancia que modifique los datos contenidos en ellos, especialmente los cambios de Beneficiarios y la comprobación de edad.

 

La vigencia de cada Certificado de seguro será estipulada en el mismo y la extinción de la cobertura será en la fecha indicada en este, independientemente de la cancelación de la póliza colectiva.  

 

Sexta. Derecho de Retracto.

 

En cumplimiento a lo establecido en el artículo 13-A de la Ley de Protección al Consumidor, si por cualquier razón, el Asegurado no está satisfecho con el seguro, puede devolver el mismo al domicilio de la Compañía, por medio de un escrito, dentro de los ocho (8) días calendario desde la fecha de celebración del contrato, para su cancelación. En tal caso, el seguro se considerará cancelado desde la fecha de inicio de vigencia y la Compañía no será responsable de ninguna obligación por cualquier evento que haya ocurrido antes de dicha devolución.

Séptima. Modificación del Contrato.

 

Toda solicitud de modificación del Contrato deberá hacerse por escrito a la Compañía, entendiéndose que ésta las acepta en virtud de comunicación por escrito al Contratante.

 

Octava. Renovación.

El Contrato podrá renovarse por mutuo consentimiento de las partes, por períodos anuales consecutivos y bajo las mismas condiciones, siempre que el Contratante lo solicite y pague las primas correspondientes.

 

Novena. Cambio de Contratante.

Si el Contratante indicado en la primera página de esta Póliza fuere sustituido por otro, deberá comunicarse por escrito esta circunstancia a la Compañía dentro de los días siguientes a la fecha en que haya ocurrido tal situación; y si ésta lo acepta lo hará constar en anexo que forme parte de la Póliza. En caso contrario, la Compañía tendrá acción para dar por terminado el Contrato.


Décima. Prueba del Siniestro. 

Tan pronto el beneficiario tuviere conocimiento del siniestro, deberá comunicarlo por escrito a la Compañía, dentro de los cinco días siguientes.  Este plazo sólo correrá en contra de quienes tuvieren conocimiento del derecho constituido a su favor. La comprobación del fallecimiento del Asegurado se hará presentando a la Compañía la información correspondiente, en los formularios que ésta proporciona para tal fin, de conformidad con las instrucciones contenidas en ellos.

 

Décima Primera. Indemnización.

 

La indemnización será exigible 30 días después de la fecha en que la Compañía haya recibido los documentos e informaciones que le permitan conocer el fundamento de la reclamación y, cuando sea procedente, la orden de Juez competente.

 

Décima Segunda. Carencia de Restricciones.

 

La presente Póliza está exenta de restricciones respecto a residencia, ocupación, viajes y género de vida de los Asegurados.

 

Décima Tercera. Cambio de Beneficiario.

 

El Asegurado podrá cambiar en cualquier momento el nombre del Beneficiario de su seguro, notificándolo por escrito a la Compañía siempre que no haya restricción legal alguna.

 

Décima Cuarta. Lugar de Pago.

 

Todo pago que el Contratante o la Compañía tengan que efectuar con motivo de la presente Póliza, lo harán en la Oficina Principal de la Compañía, a menos que se disponga otra cosa en la carátula de esta Póliza.

Décima Quinta. Cesión.

Los derechos concedidos por esta Póliza no podrán ser objeto de cesión.

Fin de las Condiciones Especiales.

ANEXO DE BENEFICIO ADICIONAL DE ANTICIPACIÓN DE CAPITAL EN CASO DE INVALIDEZ TOTAL Y PERMANENTE

Primera. Cobertura. 

En caso de que el Asegurado quede incapacitado total y permanentemente para el trabajo a consecuencia de enfermedad o accidente y siempre que tal incapacidad le haya sido producida antes de que cumpla 65 años de edad, la Compañía pagará al propio asegurado, el día primero de los meses siguientes a la fecha en que sea probada la incapacidad, la suma asegurada de vida en forma de rentas, MENSUALIDADES, siempre que la Póliza esté en vigor en la fecha en que ocurra tal incapacidad total y permanente. El pago de las rentas mensuales se suspenderá automáticamente, si el asegurado recupera su incapacidad de trabajar, previo dictamen del Servicio Médico de la Compañía. 

 

Si el asegurado falleciere antes de haber recibido la totalidad de las rentas mensuales estipuladas, se pagará a los beneficiarios designados, al comprobarse el fallecimiento del Asegurado, pero éstos podrán si lo prefieren, pedir el pago en una sola exhibición el Valor Conmutado de las rentas no cubiertas a un interés del 4.5% anual. 

 Al iniciarse el pago de las rentas mensuales por incapacidad, terminará automáticamente la cobertura del seguro de vida cubierto por la Póliza, para el Asegurado Incapacitado.  

Segunda. Definición de la Incapacidad Total y Permanente. 

Para los efectos del presente Anexo, se considera Incapacidad Total y Permanente al hecho de que el asegurado quede total y permanentemente incapacitado para ejecutar su actividad principal de trabajo o cualquier otra actividad de la que pudiera derivar u obtener remuneración o beneficio pecuniario; siempre que tal incapacidad sea consecuencia de lesiones corporales o de enfermedad y que el carácter de tal incapacidad sea reconocido y haya existido de modo continuo durante un tiempo no menos de 6 meses consecutivos y que se produzca antes de que el asegurado cumpla 65 años de edad.  

Tercera. Notificación de la Incapacidad.

Para los efectos de que la cobertura se haga efectiva, es preciso que la incapacidad sea notificada por escrito a la Compañía tan pronto como sea razonablemente posible. 

Si la notificación fuese dada hasta después de transcurrido un año de la fecha de vencimiento de la prima inmediata siguiente a la fecha del comienzo de la incapacidad, la Compañía quedará liberada de sus obligaciones. 

Si el Asegurado no pudiese dar la notificación debido a imposibilidad física, lo harán sus familiares o terceras personas; pero, si el Asegurado falleciere, la notificación deberá ser dada por los Beneficiarios. En todo caso la notificación deberá ser dada por quien corresponda, tan pronto como sea posible. 


 

Cuarta. Justificación de la Incapacidad.

La incapacidad deberá ser probada por el Asegurado en forma fehaciente, inmediatamente después de dada la notificación a que se refiere la Condición anterior y para ello será preciso que sea remitida a la Compañía la documentación mencionada a continuación:  

  1. Informe detallado del médico o médicos que hayan tratado al asegurado, con indicación del origen, de la naturaleza, del desarrollo y de las consecuencias de la enfermedad o de las lesiones causantes de la incapacidad, así como de la probable duración de la misma; 

  2. La Póliza, de la cual el presente Anexo forma parte integrante; 

  3. La Partida de Nacimiento del asegurado, si no hubiese sido entregada antes. 

 

Quinta. Continuación de la Incapacidad. 

Aceptada, la incapacidad por la Compañía, el asegurado deberá comprobar la continuación de la misma cuantas veces la Compañía lo considere necesario dentro de los dos primeros años de encontrarse incapacitado; y, en lo sucesivo, una vez por año, a cuyo efecto deberá someterse a nuevos reconocimientos médicos que la Compañía considere convenientes, los que serán practicados por los médicos que ella designe, siendo el costo de estos exámenes por cuenta de la compañía. Si el asegurado se negase a someterse a tales exámenes, perderá el derecho a las rentas subsiguientes a que hubiere lugar. 

 Sin perjuicio de otras causas de Incapacidad Total y Permanente, se consideran como tal: 

  1. La amputación total de ambas manos o de ambos pies o de toda una mano y de todo un pie.

  2. La pérdida total e irreparable de la vista de ambos ojos.

En estos últimos dos casos, la Incapacidad Total y Permanente se tendrá por suficientemente comprobada y no será necesario que se someta a exámenes médicos posteriores. 

 

Sexta. Exclusiones. 

Los efectos del presente Anexo quedarán sin valor en cualquiera de los casos siguientes: 

 I. Si la incapacidad resulta directa o indirectamente de: 

  1. Circunstancias de guerra, revolución, motín o riña; 

  2. La utilización por parte del asegurado de medios de transporte aéreo, salvo en calidad de pasajero de líneas aéreas debidamente autorizadas para el público; 

  3. Participación del asegurado a bordo de cualquier clase de vehículo, en carreras de velocidad o resistencia; así como en cualquier otro acto notoriamente peligroso; 

  4. Heridas, lesiones inferidas al asegurado por sí mismo o por una tercera persona en connivencia con él; 

  5. Todo hecho ilegal que el asegurado cometa o trate de cometer. 

II. Falsas declaraciones, omisión o reticencia del asegurado que puedan influir en la Comprobación de su estado de incapacidad. 

 

Séptima. Vigencia y Terminación de este Beneficio.

El presente anexo entra en vigor en la fecha de iniciación de la Póliza principal; y el asegurado podrá dejarlo sin efecto en cualquier aniversario de la Póliza, solicitándolo por escrito a la Compañía, previa devolución del presente anexo para su cancelación. 

 El beneficio a que se refiere este anexo terminará automáticamente en los siguientes casos;  

  1. Por vencimiento o caducidad de la Póliza de la cual este anexo forma parte o por terminación del período para el pago de las primas; 

  2. Si el asegurado recupera su capacidad de trabajo; 

  3. En el aniversario de la Póliza más próximo a la fecha en que el asegurado cumpla 65 años de edad. 

 

Octava. Aplicación de Condiciones Generales.

Las condiciones generales de la Póliza, excepto la de INDISPUTABILIDAD, serán aplicables en lo pertinente al presente anexo.